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2つの健康保険

健康保険は、会社員や事業主が保険料を負担して、会社員やその家族にたいして病気やケガ、出産、死亡などについての保険事故が発生したときに医療サービスや現金給付を行います。そして生活の安定と福祉の向上を図る目的で作られた社会保険制度のことです。健康保険は会社員が加入する制度のことで自営業者や無職の方の場合は、市区町村が窓口となる国民健康保険に加入することになります。

健康保険には2種類の保険者があります。保険事業の運営主体となって、保険料の徴収や保険給付を行うものを「保険者」というように言います。しかし、健康保険の場合には、政府が保険者となる「政府管掌健康保険」(政管健保)と健康保険組合が保険者となる「組合管掌健康保険」(組合健保)という2つの形態があります。会社員のかたはいずれかの健康保険に加入することになります。

組合管掌健康保険の場合は、一般的に大企業の社員が加入者となっていることが多いそうです。保険給付についても政府管掌健康保険よりも手厚い場合が多いようです。また、同業者が集まり健康保険組合を組織していますので、組合管掌健康保険を運営している場合もあります。政府管掌健康保険は、健康保険組合の組合員以外が加入しており、中小企業で働く会社員のかたが加入するのが一般的です。

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国民健康保険まるわかりガイド 新着情報

国民健康保険の加入と脱退についてご紹介します。国民健康保険には、会社などの健康保険加入者とその被扶養者や生活保護を受けている世帯以外のすべての人が加入することになっています。たとえば、次のような人が国民健康保険加入者(国民健康保険被保険者といいます)となっています。自営業者、農業、漁業に従事する人などです。

その他にも退職をして会社の健康保険をぬけた人やパート、アルバイトなどで、職場の健康保険に加入していない人。外国人登録を行っており日本に1年以上滞在する人(資格適用は、入国資格によります)です。その反対に、職場の健康保険に加入していたり、扶養に認定されたときには国民健康保険から脱退することになります。

国民健康保険へ加入したり、国民健康保険から脱退する場合には、自分が居住する市区町村の役場ですみやかに手続きをおこないましょう。ただし、後期高齢者医療制度に加入された場合は、脱退の手続をおこなう必要ありません。国民健康保険への加入や脱退時には手続きに必要なものがありますので用意してから手続きをおこないましょう。