日本における医療保険制度は、職業区域によって加入する制度がことなっており、大きく分類すると、自営業や農業などを営んでいるかたたちが加入をする国民健康保険と、会社などで働いている人が加入する健康保険ということになります。
健康保険は、会社などで働いている人が病気や怪我などをしたときや、病気が怪我で会社をやすんでしまい給料がでないとき、亡くなったとき、出産したとき、出産のため会社を休むため給料がでないときや、その家族などが病気や怪我をしたときや亡くなった時、出産したときなどに医療給付や手当て金などを支給し、生活を安定させることを目的としている社会保険制度のことです。
また日本の医療保険制度には職業や年齢、地域におうじたさまざまな種類があります。医療保険は、健康保険や船員保険、共済組合、国民健康保険があります。
健康保険は一般に健康保険の適用事業者ではたらくサラリーマンやOLのかたがふくまれており、法第3条第2項の規定による被保険者も健康保険の被保険者にあたります。船員保険は船員として船舶所有者にしようされている人のことをさしており、共済組合は国家公務員や地方公務員、私学の教職員が被保険者となっています。国民健康保険は健康保険や船員保険、共済組合などに加入している勤労者以外の一般の住民が被保険者となります。
退職者医療は国民健康保険があり、これは厚生年季保健などの被用者年金に一定期間加入しており、老齢年金給付をうけている65歳未満のかたが対象となっています。高齢者医療は長寿医療制度または後期高齢者医療制度とよばれ75歳以上のかた、および65歳から74歳以上で一定の障害状態にある場合に後期高齢者医療広域連合の認定をうけているかたが対象となっています。
国民健康保険は、国や市町村の助成金や加入者の保険料により運営がなされています。また、国民健康保険に加入していれば、医療機関にて治療を受けたときに、医療費の一部を払うだけで医療機関を利用することができるのです。その医療費の負担の割合は、つぎのようになっています。3歳未満は2割で3歳から69歳は3割、70歳以上は1割です。ただ、70歳以上であっても、所得の多い人の場合は3割の負担となってしまいます。また国民健康保険は、医療機関で診察する他にも次のような場合に使用することができます。
まずは、訪問介護(訪問看護療養費)です。必要なものは保険証で、被保険者が死亡した時(葬祭費)には必要なものが領収書、保険証、印鑑です。それから、子供が生まれた時(出産一時金)は子供1人あたり35万円が支給されることになります。必要なものは保険証、印鑑、母子手帳です。歩行困難による車利用(入院時等)は国民健康保険によって必要と認められれば、お金が支給されるようになります。必要なものは医師の診察書(意見書)、領収書、保険証、印鑑です。
また、国民健康保険の保険料は、各市町村によって違います。なぜかというと国民健康保険が、国ではなくて市町村によって運営されているからです。また、国民健康保険の保険料は、保険加入者の所得やその世帯の資産などにより個人差が出てきます。もしも、保険料を滞納してしまえば、保険証の有効期限の短くされてしまうこともあります。そsて保険の給付が差し止められたりしてしまうことになります。このようなことを踏まえて、国民健康保険に対する正しい知識を身につけておき、健康で安心した生活を送るようにしましょう。