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健康保険の制度

健康保険とは、日本の公的医療保険制度のことで社会保障のうち社会保険（医療保険）に分類されます。健康保険に加入する被保険者が怪我や病気などをしたときなどの医療が必要になった場合にﾋ医療費を保険者が一部負担する制度のことを指しています。日本では「国民皆保険」とされており生活保護の受給者などの一部を除いた日本国内に住所を有している全国民や日本に1年以上在留資格のある外国人は健康保険に加入するようにと定められています。すなわり強制保険ともいえます。

日本で初めに制定された健康保険は、第一次世界大戦がおわってからの1922年（大正11年）です。このときに初めて制定されて1927年（昭和2年）に施行がされました。もともと鉱山労働などに従事していた労働者の組合から始まりました。このような健康保険制度はだんだんとその対象を広げていき市町村などが運営する国民健康保険制度が整備されたことによって国民皆保険が達成されたのは1961年（昭和36年）のことです。

健康保険には種類があります。そのうちの全国健康保険協会管掌健康保険（協会けんぽ）は 健康保険組合を持たない企業の従業員で構成されています。平成20年9月までは社会保険庁のほうで政府管掌健康保険（政管健保）として運営をしていました。しかし、現在では全国健康保険協会が運営をおこなっています。ほかにも組合管掌健康保険（組合健保）があり、 企業や企業グループ（単一組合）、同種同業の企業（総合組合）、一部の地方自治体（都市健保）などから構成される健康保険組合が運営しています。

船員保険は船舶の船員のための健康保険で健康保険・雇用保険・労働者災害補償保険を一つの制度で行っている総合保険のことです。現在は社会保険庁が運営をおこなっていますが平成22年1月1日からは全国健康保険協会が運営することになっています。それと同時に、一部を除き雇用・労災部門は船員保険制度から切り離される予定で一般の制度に統合されることになっています。共済組合は 国家・地方公務員、一部の独立行政法人職員、日本郵政グループ職員、私立学校教職員のための健康保険で民間の厚生年金制度も併せ持っているという特長があります。

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国民健康保険について知ろう

国民健康保険は、国や市町村の助成金や加入者の保険料により運営がなされています。また、国民健康保険に加入していれば、医療機関にて治療を受けたときに、医療費の一部を払うだけで医療機関を利用することができるのです。その医療費の負担の割合は、つぎのようになっています。3歳未満は2割で3歳から69歳は3割、70歳以上は1割です。ただ、70歳以上であっても、所得の多い人の場合は3割の負担となってしまいます。また国民健康保険は、医療機関で診察する他にも次のような場合に使用することができます。

まずは、訪問介護（訪問看護療養費）です。必要なものは保険証で、被保険者が死亡した時（葬祭費）には必要なものが領収書、保険証、印鑑です。それから、子供が生まれた時（出産一時金）は子供1人あたり35万円が支給されることになります。必要なものは保険証、印鑑、母子手帳です。歩行困難による車利用（入院時等）は国民健康保険によって必要と認められれば、お金が支給されるようになります。必要なものは医師の診察書（意見書）、領収書、保険証、印鑑です。

また、国民健康保険の保険料は、各市町村によって違います。なぜかというと国民健康保険が、国ではなくて市町村によって運営されているからです。また、国民健康保険の保険料は、保険加入者の所得やその世帯の資産などにより個人差が出てきます。もしも、保険料を滞納してしまえば、保険証の有効期限の短くされてしまうこともあります。そｓて保険の給付が差し止められたりしてしまうことになります。このようなことを踏まえて、国民健康保険に対する正しい知識を身につけておき、健康で安心した生活を送るようにしましょう。